血液透析的基本原理是什么？血液透析清除了人体内的哪些毒素？

谢谢！这是一个医学专业的问题，我是外行。从一般意义上的理解，血液透析应该是指，通过对相关药物的渗透与析出有害物质的原理来达到净化血液的目的。所谓净化血液多是指保持血液的成份（血细胞 血浆）而析出其它有害的成份，具体能有哪些有害的东西只有求助医生来回答了。谢谢！

什么是血透，透析了是不是就意味着生命开始倒计时了？

大家好，我是一名肾内科医生，在工作中接触最多的就是透析的病人了，我要说的是透析并不意味着生命开始倒计时，因为人不可能会长生不老，如果非要比较，人从呱呱落地的那一刻开始，每过一小时、一天、一年都是离死亡更进一步。

一、什么是血透？

根据我推测题主的想法，题主可能觉得血透会是一件非常恐惧的事情，病人每天生活在痛苦中，其实不然，血透的病人只是因为治疗需要每周需要去医院的透析中心进行透析，其实平时生活上和大家相差的不会那么大的。

（1）透析模式：言归正传，“血透”这个词语其实是一个缩写，标准的说法是“血液透析”，当然了，这只是一个统称，它下面有很多种模式，例如：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、单纯超滤；如果根据清除毒素能力来划分，又可以分为低通量透析、高通量透析；如果根据透析时间来说，又分为间断血液透析、持续性肾脏替代治疗。

（2）透析原理：一次完整的透析过程必须要以下两样东西，即透析机和透析膜。大家可别小看透析膜，它能清除体内的毒素、水分、电解质等物质。根据透析膜的不同和透析模式的不同，它将发挥它扩散、对流、吸附等作用进行工作。

二、关于透析的人生思考？

这一点上我觉得理论讲的太多也没意思，我就来讲讲我们透析中心的几个案例，具体透析的人生如何，那就留给大家去思考吧。

案例1、这位透析病友年纪35岁，以前有肾炎病史，自己也不重视，尿毒症了也只能透析治疗了，但他并没有放弃自己的事业，生病以前他是一个非常肯拼搏的人，自己整了一个小作坊，买了几台机器，接订单给别人加工零件，没日没夜的做，透析后自己是不做事了，聘了几个工人，虽然收益可能没以前好了，但是人再也没有以前那样心事重重了，因为他明白了，赚再多的钱也没有健康的身体更宝贵，透析后听医生的话，由于年纪也不大，目前基本没什么并发症，已经在省级医院排队准备移植了，每次来透析都挎个老板包，心态很好，精神焕发。

案例2、这也是一位男性透析病友，26岁诊断尿毒症，透析一年后就已经肾移植了，然而好景不长，在后面的一段时间由于肺部感染移植那个肾脏又没用了，然后又开始透析治疗，家庭条件不错，目前也在等肾源准备再次移植，由于移植对身体条件也是有要求的，例如心功能要达到多少，贫血怎么样，都是需要参考的指标，不用我说，每次都很主动，哪个哪个指标要复查了，体重控制的好不好，因为他知道，移植后的生活和透析的生活质量是不一样的。

案例3、这是一位年轻的女性，在二十多岁的时候在医院就考虑是肾炎，死活不肯肾穿刺，过了一段时间，肾功能变得差起来了，跑到上海，还是要穿刺，穿刺后考虑是IgA肾病，人那时候已经肿的很厉害了，蛋白也低，方案就是用激素，效果是还不错，但年轻小姑娘爱美，觉得激素吃了副作用大，可能以后还影响生小孩，这个时候激素的疗程还没到，在肿退了以后就把激素全停了，听别人介绍，哪里有个老郎中治疗这一块的病特别厉害，药到病除，排队找他看病的不知道有多少，然后就开始在那个郎中那里吃草药调理，后面送到医院来了，是因为心衰了（尿毒症的并发症），肾脏彩超做出来肾脏已经萎缩了，后面开始做腹透，腹透做了几年现在在做血透，每次都是她的老父亲风里来雨里去的接送，真的是父爱如山。

案例4、案例6、案例6、案例7、8.........

三、总结：每个人都是不一样的个体，所以每个人在透析后的人生感悟也不一样，生命并不会因为你尿毒症透析了开始倒计时，看的是每个人对待生活的态度，是踌躇、是期待、是遗憾，还是什么？不论是谁，都决定不了生命的长度，但可以决定生命的宽度，可以在有效的生命里做更多有意义的事情，俗话说的好，阎王要你三更走，谁敢留你到五更，不活在过去，也不活在将来，乐观的活在当下的每一天。

作者寄语：这是一个开放题，可能点进来看的有不少尿毒症的患者，每个人都有自己对待的态度，你的经历就是属于你的故事，欢迎大家在评论区说出自己的感受和想法，让肾友们不再感到孤单。

血液透析的原理是什么？

上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

血液透析其实就是一种透析，目前成为了急慢性肾功能衰竭的治疗方法之一。

透析是指通过小分子半透膜扩散到水的原理，也是将大分子和小分子分开的一种方法。而医学上引申出来的透析疗法目前分为血液透析和腹膜透析两种。

血液透析简单血透，也被称为人工肾，洗肾。利用半透膜原理，通过弥散，对流体内各种有害以及代谢废物和过多的电解质移除体外，达到血液净化的目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。

原理上，分为溶质转运和水分的转运。溶质转运分为弥散，对流，吸附三个环节。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，此现象称为弥散。溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动，称为对流。吸附是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物。

水分的转运主要是超滤。而影响超滤的因素主要是 净水压力梯度，渗透压梯度，跨膜压力和超滤系数。这些共同构成了血液透析的基本原理。

而另一种透析疗法是腹膜透析。腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。

两种透析疗法在医学上都被广泛利用。

血液透析的基本原理是什么？

血液透析是一种仿生学疗法，使用设备模拟正常肾脏功能，清除毒素和水。透析系统包括透析器、水处理系统、透析器等。血液透析将血液从体内抽到体外，通过一个由许多盘绕成筛子状的中空纤维管组成的透析器，将血液中的毒素和水分通过网眼排出体外。同时，血液中的某些成分与透析液中的碳酸盐离子相互交换，达到治疗的目的。血液透析技术相对成熟、安全。

血液透析的原理是什么？

透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的（如腹膜）或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。

血液透析的主要作用是？

透析又称血液透析或肾透析。主要用于治疗肾功能疾病的一种医疗方法。基本过程是将病人的血液从体内引出，用透析器净化后再输回体内。血液在流经血液透析器（又称人工肾）时可以除去血液中某些不需要的物质，或者添加某些需要的成分，因此在某种程度上起到了肾脏的作用。透析所依据的物理化学原理是透析作用和超滤作用。目前这一技术在治疗急、慢性肾功能疾病等方面有较多的应用。

血液透析原理？

是一个用人工肾脏来辅助清除血液中的尿素氮、代谢废物、毒物、以及多余液体的治疗方法。透析这个名词指的是溶质与液体沿着浓度梯度在半透膜两侧的净移动量。血液透析则是血液与透析液在体外环境下进行的跨半透膜的溶质与液体交换。在这个交换过程中，血液中的代谢废物或毒素会被排出，而液体、电解质与酸碱平衡的紊乱则可以被纠正。

请详细讲一下血液透析及其基本原理？

我是一名肾内科医生，可能大家有疑惑，为什么尿毒症的人可以通过血液透析来维持生命，它是何原理呢？那这个问题就问对了，今天就由我来为大家做一个专业的讲解。

一：尿毒症的病人为什么要透析？

因为很多到达尿毒症阶段的病人自己体内的毒素、过多的水分等已经无法通过自己的肾脏排出了，也就是说肾脏已经失去了它的功能，此时你有肾脏和没有肾脏差别已经不大了。而这个时候如果你要继续活下去，必须进行替代治疗，血液透析技术孕育而生。

二、血液透析为什么可以替代部分肾脏功能？

其实说白了也就是血液透析是通过什么原理来达到清除体内毒素与过多水分的目的。

（1）一次完整的透析需要在透析膜和透析机的共同作用下完成，所以我说透析膜（一张半透膜）是透析治疗的关键所在，如果用化学的原理来解释，那就是通过扩散的方式把水分子、肌酐、尿素、尿酸等成分清除出去。但是，一次透析后清除毒素只能维持一到两天，所以又要继续透析，所以这也是血液透析患者为什么需要长期做透析的原因，透析膜如下：

（2）这只是其中的一种，血液血液净化还有很多种模式，根据不同的情况选择不同的透析方式，例如人体没不仅仅只是肌酐等小分子物质，它还有甲状旁腺激素、阝-微球蛋白等等中大分子物质，这时候如果需要清除这些毒素就又要透析机和透析膜的帮助了，而这时候用的透析膜可就不一样了，它治疗的原理则是对流为主，这样即可以清除小分子物质，又可以清除大分子物质，这样就避免了毒素在人体内过多的蓄积，从而缓解尿毒症各种不适症状（瘙痒、失眠等），这是目前维持性透析的病人比较常用的方式，相信通过这样口语化的讲解就很容易理解了。透析膜如下：

三、总结

透析毕竟就是透析，因为它不能完全替代肾脏的功能，比如活性维生素D的合成，促红细胞生成素的合成，正是因为肾脏功能的丧失，所以很多的尿毒症患者都会出现贫血、低钙等情况，就需要长期通过外源性药物进行调节。

作者寄语：长期与肾病患者打交道，所以有肾脏方面或者透析方面疑惑者，欢迎咨询我，为大家进行免费解答以及健康指导，所以还在等什么呢，赶紧关注我呗。

血液透析机的工作原理是什么？

血液透析的作用是清除体内的毒素、纠正酸碱平衡紊乱、清除体内过多水分以及纠正电解质失衡。血液透析的原理是利用透析器中透析膜的半透性，通过对流、弥散、超滤等物理现象，来对血液和透析液中的离子成分进行选择性滤过，从而达到透析的目的。

透析膜是一种中空纤维，可以由铜铵膜、醋酸膜、血仿膜、聚砜膜等材料制成，它可以全通过水分子、透析液中的钾、钠、钙、镁等离子，单向通过血液中的尿酸、尿素、肌酐等小分子。对于分子量大的如血细胞、蛋白质、脂肪分子等则完全阻断。

透析液是什么？

血液透析的基本原理是：将人体内血液引流至体外的血透机中，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器，在透析器中，血液与透析液（含机体浓度相似的电解质溶液）通过半稼膜的弥散/对流作用进行物质交换，清除体内的中低分子的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，最后将经过净化的血液回输人体。那么，透析液相当于衣服干洗时的干洗剂（有机溶剂），能清除尿毒症患者血液中的废物。二者之间的区别是：干洗剂直接与衣服接触，而透析液不与人的血液直接接触，而是通过半透膜交换血液的有害物质。